Сваког месеца од пубертета до менопаузе, јајник ослобађа ооцит који ће на крају оплодити сперма. Ова пресудна фаза у менструалном циклусу назива се овулација. Будући да је ово најплоднији период, важно је знати када треба да се повећа како би се оптимизовале шансе за трудноћу.
Шта је овулација?
Од рођења, женски јајници садрже залиху од неколико стотина хиљада фоликула јајника или исто толико потенцијалних јајних ћелија. Између рођења и пубертета, велики проценат умире; остало је само неких 300 000 до 400 000 ооцита. То су „исконски фоликули“. Сваког месеца од пубертета до менопаузе један од јајника одабере око 20 ових фоликула да сазрију под дејством хормона, фоликле стимулишућег хормона (ФСХ). Сваки фоликул садржи ооцит, али само један (два у случају близаначке трудноће), „доминантни фоликул“, и даље ће сазревати. Једном сазрео, под дејством лутеинизирајућег хормона (ЛХ), фоликул пукне, што узрокује ослобађање ооцита: ово је овулација. Ооцит затим путује до јајовода, где ће на крају срести сперму која ће га оплодити. Празни фоликул постаје „жуто тело“, мала жлезда која ће играти важну улогу у остатку циклуса и у могућој трудноћи.
Овулација, најбољи период плодности
Једном када се ооцит ослободи, путује кроз цев где може преживети 12 до 24 сата. Време преживљавања сперме варира од 2 до 5 дана, али њихов период оптималне покретљивости је 48 до 72 сата, а пост-овулацијска слуз уништава сперму за 2 до 3 сата. Да би се оптимизовале шансе за оплодњу, стога је идеално имати полни однос најмање пет дана пре овулације и поновити га најмање сваких 48 сати. Међутим, сексање тачно на датум овулације не гарантује стопостотну трудноћу. Млади пар, без проблема са плодношћу, који је имао секс у најбољем тренутку циклуса, има само 15 до 20% шансе за трудноћу.
Како одредити датум њене овулације?
У теорији, у зависности од дужине циклуса, овулација се дешава овог датума:
- за нормалан 28-дневни циклус: 14. дан
- за дуги циклус од 35 дана: 21. дан
- за кратак циклус од 22 дана: 8. дан.
Међутим, овај метод израчунавања није прецизан, јер се дан овулације разликује од жене до жене, а за исту жену може варирати од једног до другог циклуса. Такође, постоје различите методе за тачније израчунавање датума овулације.
- Крива температуре или Огино метода
Овај метод заснован је на овој физиолошкој чињеници: лучење прогестерона жутим телом изазива пораст температуре за неколико десетина степена (0,3 до 0,6 ° Ц 4) током читавог живота овог жутог тела, односно 14 дана (од овулација до краја циклуса). Ово је „термални плато“. На почетку следећег циклуса (почетак менструације) температура пада ако није дошло до оплодње. Метода се стога састоји у мерењу дневне температуре од првог дана циклуса (првог дана менструације) како би се открио почетак овог термалног платоа. То омогућава да се накнадно сазна датум њене овулације, а то је дан пре термалне висоравни.
Метода је, међутим, рестриктивна: жена мора да мери температуру сваког дана у исто време (устајање након најмање 6 сати спавања, укључујући 3 узастопна5.) И истим термометром. Знајући да различити фактори могу изменити температуру: лекови, алкохол, немиран сан, апнеја у сну, ноћне море. Поред тога, метода је ретроспективна: чим температура порасте, овулација је готова. Стога се може применити само на редовне циклусе. На крају, испада да је метода прилично непрецизна. Студија6 која је упоређивала датум овулације откривен температурном кривом са датумом откривеним ин ситу ендовагиналним ултразвуком, показала је корелацију датума у само 30,4% случајева. Поред тога, 20% жена са овулацијским циклусима не показује приметне температурне разлике7.
- Тест овулације
Преко рецепта у апотекама, тест овулације заснован је на откривању лутеинизирајућег хормона у урину. С обзиром да је овај хормон покретач овулације, његов пораст указује на почетак овулације 24 до 48 сати касније. Тест је предвидив, лак за употребу и поуздан. Користи се сваки дан у исто доба дана. Да би изабрали када да започну да користе тест, лекари препоручују одузимање 16 до 18 дана од дужине циклуса. На пример, за циклус од 28 дана, тестови ће почети 10. дана (10-28). Ако имате нередовне циклусе, најбоље је да користите најкраћи од свих циклуса и започнете тестирање раније како не бисте пропустили овулацију.
- Посматрање цервикалне слузи или Биллингсова метода
Током читавог циклуса, цервикална слуз се мења у количини и конзистенцији под дејством естрогена:
-
по престанку менструације, слуз одсуствује неколико дана, а вагина је сува. - неколико дана касније, цервикална слуз се појављује и формира чврсту мрежу како не би пропустила сперму. Тада је врло оскудна, бела или жута. Осјећај сувоће у вагини остаје.
- непосредно пре овулације, мрежа се олабави да би сперма могла да прође. Цервикална слуз постаје обилнија, прозирна, жилава и клизава, слично беланцу. Може се протезати између прстију.
- након овулације, мрежа се затеже како би заштитила матерничку шупљину; слуз се исцрпљује, враћа се стање вагиналне сувоће.
Биллингсова метода стога укључује посматрање промена у цервикалној слузи током циклуса како би се открила овулација, која се јавља када је слузи највише. Међутим, то захтева добро познавање његовог тела. Поред тога, било које запаљење вагине може променити слуз.
Контрацепција
Од различитих данас доступних метода контрацепције, велика већина се ослања на блокирање овулације.
Метод
Операција
Ефикасност
Комбинована или комбинована пилула
(садржи 1 естроген и 1 прогестин)
- Гестаген блокира избацивање јајне ћелије, а самим тим и овулацију.
- Естроген спречава нежељене ефекте прогестина.
> 99% уз правилну и редовну употребу
92% уобичајене употребе
Комбиновани фластер (1 естроген + 1 прогестин)
- Гестаген блокира избацивање јајне ћелије, а самим тим и овулацију.
- Естроген спречава нежељене ефекте прогестина.
Нове методе, истраживање њихове ефикасности је ограничено. Студије ефикасности показују да су ове методе можда ефикасније од комбинованих пилула.
Комбиновани прстен (1 естроген и 1 прогестин)
- Гестаген блокира избацивање јајне ћелије, а самим тим и овулацију.
- Естроген спречава нежељене ефекте прогестина.
Таблете само са прогестином (садржи 1 гестаген)
Постоји у
Прогестоген:
- згушњава цервикалну слуз да спречи састанак сперме и јајне ћелије
- мења ендометријум ради спречавања имплантације
- блокира овулацију
99% уз правилну и редовну употребу
90-97% уобичајене употребе
Микрогестогена пилула („мини доза“)
Прогестоген:
- згушњава цервикалну слуз да спречи састанак сперме и јајне ћелије
- мења ендометријум ради спречавања имплантације
> 99% уз правилну и редовну употребу (максимално одступање од 3 сата од времена дневног уноса)
90-97% уобичајене употребе
Имплантат прогестогена
Прогестоген:
- згушњава цервикалну слуз да спречи састанак сперме и јајне ћелије
- блокира овулацију
> 99 %
Бакарна спирала (ИУД).
Бакарна компонента оштећује сперму и спречава је да наиђе на јајну ћелију.
> 99 %
Хормонска спирала (ИУД). (прогестин)
Прогестоген:
- спречава задебљање слузнице материце
- згусне цервикалну слуз
> 99 %