Када трудноћа пређе 41 недељу аменореје (СА), каже се да је продужена. Термин се примењује када трајање трудноће премаши 42 недеље. Како је продужење трудноће повезано са ризицима од компликација, ако се нисте породили на дан термина, врши се праћење и пород може започети.
Зашто продужена трудноћа?
Потпуна трудноћа одговара 41 недељи аменореје (СА) или 49 недеља трудноће. Када овај период прође, каже се да се трудноћа продужава, уласци 41 и 42 ВА. Ако се испорука не обави у 42. недељи, рок је истекао. У Француској 15 до 20% жена има продужену трудноћу. Застарели термин односи се на само 1% трудноћа.
Зашто неке жене прелазе термин трудноће? Породични, наследни и етнички фактори долазе у обзир.
- Фактори ризика за прекорачење рока утврђеног у студијама?
- Лична и породична историја прекорачења рока
- Нуллипарност (прво дете)
- Старост мајке
- Етничко порекло
- Тежина (гојазност фаворизује прелазак рока)
Трудноћа након термина: праћење јер постоји ризик од компликација
Продужене трудноће представљају повећан ризик од феталне смртности и морбидитета. Ризик перинаталног морталитета тако пада са 0,7% на 5,8% са 37 ВА + 6 дана на 43 ВА + 6 дана. Фетус заиста представља повећани ризик од олигоамниона (недостатак плодне воде), абнормалности откуцаја срца фетуса, емисије меконијума у материци. Олигоамниос погађа 10 до 15% продужене трудноће.
Новорођенчад рођена после термина има повећани ризик од неуролошких компликација, поремећаја психомоторног развоја, церебралне парализе ...
Продужена трудноћа такође представља ризик од мајчиних компликација.
Прекорачење термина: пажљиво праћење
Пажљиво праћење врши се од 41НВ када жена није родила до тог датума. Прегледи који се обављају 2 до 3 пута недељно? Клинички преглед, праћење како би се надзирао путални ритам фетуса и на тај начин могао открити могућа фетална патња, ултразвук за проверу димензија бебе, количине амнионске течности и квалитета постељице.
Ако се испорука није обавила у 41НТ + 6д, покреће се.
Како се порођај започиње након његовог рока?
У одсуству патологије, будућим мајкама се нуди индукција између 41 + 0 ВА и 41 6 дана СА.
Време се одређује према мајчиним карактеристикама (стање грлића материце, ожиљак на материци, старост, тежина итд.), Мајчиним преференцама и организацији породилишта.
Постоји неколико метода покретања:
- Одвајање мембрана
- Ињекција окситоцина
- Простагландински пуфер или гел
- Механичка средства (Фолеи сонда)
Одабрани метод зависи од стања грлића материце. Дакле, употреба простагландина може се постићи са повољним или неповољним грлићем материце.
Новорођенче које се роди након термина и инспирисало је меконијумску течност може да се подвргне аспирацији, интубацији, вентилацији маском ...