Период максималне плодности
У теорији је жена плодна од пубертета до менопаузе, то јест све док постоји менструални циклус који сваког месеца резултира овулацијом фоликула. Али реалност је да плодни капацитет опада годинама пре него што наступи менопауза. Процењује се да се репродуктивни период завршава 10 година пре менопаузе.
У питању: старење јајника. У количинском смислу, с једне стране: губитак јајних ћелија апоптозом (програмирана ћелијска смрт) је континуирани процес који започиње у материци и траје до менопаузе. С друге стране у погледу квалитета: студије о јајним целијама које се користе у вантелесној оплодњи показале су да се стопа анеуплоидије (ћелија која нема нормалан број хромозома) јајних ћелија повећавала са годинама: са 10% на 35 година, она се повећава до 30% у 40 година, 40% у 43 године и 100% у жена старијих од 45 година. Такође, ризик од побачаја се с годинама значајно повећава: од око 12% око 25 година, овај ризик достиже 20% са 37, 30% са 43 и врло брзо расте након тога. Поред тога, ако ендометријум не стари строго гледано, са годинама примећујемо пораст патологија материце (фибром, аденомиоза, поремећаји васкуларизације) који могу ометати правилну имплантацију јајне ћелије и бити узрок побачаја.
Због ове различите физиолошке стварности, шансе за зачеће се знатно смањују након 38 година. Према рачунарском симулационом моделу који је развио француски епидемиолог Хенри Леридон:
- жена која жели да роди дете око 30 година има 75% шансе да то постигне за 12 месеци и 8% шансе да то не учини;
- 66% шансе ако почиње са 35 и 15% ризиком да се тамо не дође;
- 44% ако почиње са 40 и 36% ризикује да не успе.
На крају, максимални период плодности жене је 15 до 20 година и у просеку је између 15 и 35 година.
Старост оца
Иако је главни фактор који ограничава плодност старост мајке, отац је такође фактор. Оптимална стопа плодности одговарала би очинској доби од 30/34 године, а затим би се смањила и након тога. Такође се показало да трудноћа наступа за 6 месеци код 20-годишњака, а за 30 месеци код 50-годишњака.
Старост очева такође утиче на добар ток трудноће и здравље фетуса.
- према студији коју је спровео Инсерм-Инед, ризик од побачаја расте са годинама оца за 30% током 35 година; овај ризик се удвостручује након 50 година. Узрок: промена генетског материјала сперме са годинама;
- учесталост одређених хромозомских абнормалности и урођених оштећења је знатно повећана код деце старијих очева;
- студија Инсерм такође је показала повећани ризик од шизофреније у напредном очинском добу. Овај ризик се удвостручује са 45. године, а затим се линеарно повећава са годинама да би се помножио са 4 након 50 година.
Ризици од касне трудноће
Касна трудноћа (после 40 година) сматра се ризичном трудноћом. Напредну доб мајки у ствари прати пораст компликација код мајке и фетуса, посебно са повећаним ризиком од:
Касна трудноћа (после 40 година) сматра се ризичном трудноћом. Напредна старост мајке у ствари је праћена порастом компликација код мајке и фетуса, посебно са повећаним ризиком од:
- Гестацијски дијабетес ;
- повишен крвни притисак и прееклампсија, посебно ако је старија доб повезана са прекомерном тежином и / или пушењем;
- плацента превиа;
- царски рез;
- крварење из порођаја;
- смртности мајки ;
- хромозомске аномалије, а посебно трисомије 21. Ризик се процењује на 1/1500 порођаја ако је мајка 20 година, 1/1000 до 30 година, 1/400 до 35 година, 1/187 до 38 година и 1/100 до 40 година. Ризик од трисомије 13 и 18 такође се повећава са годинама мајки;
- урођене малформације: са 3,5% у 25 година, преваленција се повећава на 5% у 40 година;
- успоравање раста у материци (ИУГР);
- морталитет новорођенчади.
.jpg)
