Далеко од популарне слике коју потресају филмови и медицинске вести које укључују понекад бескрупулозне установе, банке сперме у Француској заиста су предмет националне посебности.И с добрим разлогом: у Француској само ЦЕЦОС, Центри за проучавање и очување људских Јаја и сперма су овлашћени да преузму одговорност за донације сперме, у строгом законском оквиру. Објашњења.
Прве банке сперме у Француској
У Француској су се банке сперме појавиле седамдесетих година 20. Тада је репродуктивна медицина још увек била у повојима. Појавом ИАД, вештачке оплодње са донором, тада врло контроверзне, поставља се питање: где пронаћи доноре и како формализовати праксу донирања? У овом контексту је банка сперме коју је створио др. Алберт Неттер у Нецкеру. Рођена је болница у Паризу, чија је специфичност: делује на основу плаћене донације сперме. Тако су до 1976. мушкарци који донирају полне ћелије добијали накнаду, као што је то и данас случај у одређеним земљама (Сједињене Државе, Белгија итд.) Циљ: очигледно удовољавање потражњи, али и промоција донирања међу младићима и на тај начин квалитет узетих узорака.
Трновито питање донирања сперме
Модел који доводи у питање
Али овај модел поставља питања на етичком и медицинском нивоу. Заправо, у недостатку правног оквира, како избећи појаву „серијских“ донатора, који би на крају могли да промовишу могуће сродничке односе? Уосталом, што више донирате своје полне ћелије, то су веће шансе да упознате особу такође рођену из "могућа је донација исте особе, што су касније потврдили многи значајни неуспеси. Ако је у болници Нецкер донација банке сперме од истог човека ограничена на шест, онда ти исти пацијенти ништа не спречавају да оду и донирају у другим установама," чак и у гинеколошким ординацијама где се већ дуго врши осемењавање свежом спермом (човек донира своје полне ћелије у ординацији које се директно осемењују код пацијента).
ЦЕЦОС
То је, коначно, друга врста банке сперме која је уопштена у Француској: ЦЕЦОС. Први Центар за проучавање и конзервацију људских јаја и сперме, професор Џорџ Давид, распоредио је у париској болници у Бицетре 1973. Овде нема накнаде : донирање сполних ћелија је добровољно, анонимно и бесплатно. Првобитно асоцијативна структура, ова „банка сперме“ своју праксу види под надзором (њено руководство мора да одговара управном одбору и научном мултидисциплинарном и представничком представнику, а да га одобри медицинско лице ) и током година доприноси дефинисању најбољих пракси које ће послужити као основа за биоетички закон из 1994. године. Исти закон је од тада регулисао донирање сперме, ограничавајући се на десеторо деце рођене од истог даваоца.
ЦЕЦОС: много више од банака сперме
Тренутно у Француској постоји 31 центар који је добио одобрење од надзорне Регионалне здравствене агенције и стога има право да буде ЦЕЦОС. ЦЕЦОС су групирани у федерацију од 1981. године и много су више од банака сперме. Ту је организовано донирање сперме, али прерогативи од ових центара су много шири.
- омогућавају управљање неплодношћу када је потребна донација.Ова последња сигурно може бити донација сперме, али и донација јајних ћелија или ембриона.
- Промовисати очување плодности. Улога ЦЕЦОС-а у овом оквиру је двојака. С једне стране, пацијент чије би лечење могло довести до губитка плодности (попут хемотерапије) може се збринути у ЦЕЦОС-у како би се омогућило очување његових полних ћелија за накнадно размножавање. То се назива самоодржањем (сперматозоида или ооцита). С друге стране, ЦЕЦОС је тај који има задатак да сачува прекобројне ембрионе који проистичу из вантелесне оплодње како би омогућио паровима, леченим од неплодности, да размотре будућу трудноћу.
Од чега су сачињене банке сперме?
Да би спровеле ове мисије, ове банке сперме у француском стилу имају:- тима мултидисциплинарна медицинска
- криобиолошка платформа на којој се сакупљене полне ћелије и ембриони замрзавају и чувају.
Како сакупљање сперме функционише у овим банкама?
Чињеница остаје да се добар део активности ЦЕЦОС-а односи на донирање сперме, од њеног сакупљања до њеног приписивања, укључујући очување. И далеко од тога да је „формалност“ како се понекад може помислити, прикупљање донација сперме у ЦЕЦОС-у је строго надгледано и посебно дуготрајно, па долази у неколико фаза током којих донор одлази у центар и размењује се са разним здравственим радницима на лицу места (биолог, психолог итд.)
Прецизније...
- Након првог контакта, позива се потенцијални донатор на информативну консултацију посебно са циљем да потврди да ли испуњава све услове за донацију.
- Затим учествује у лекарске консултације. Циљ: потписати сагласности за донацију (и посебно потврдити да неће донирати у другим центрима), проценити генетске ризике, утврдити фенотипске карактеристике које ће бити корисне за упаривање (боје очију, етничка припадност ) итд.)
- Затим се врши прво сакупљање сперме да би се процениле карактеристике сперме (запремина, број, покретљивост сперме, итд.)
- Серологије (ХИВ, Цитомегаловирус, хепатитис), затим се спроводе кариотип и култура сперме.
- Давалац мора затим обавити консултације са психологом или психијатром одељења.
Коначни преглед се заказује 6 месеци након донације ради провере серолошких података. Његов циљ: омогућити Цецос тиму да се увери да не постоји нова инфекција која би контраиндиковала употребу прикупљене сперме. Тек након ове последње консултације сперматозоиди добијени донацијом могу се приписати пару примаоцима.
Напомена: донатор који још није имао дете може тражити да део своје донације задржи за будућу репродукцију, ако би му била потребна медицинска помоћ.
Како банке сперме обрађују полне ћелије?
Када се сперма сакупи, она пролази кроз различите фазе обраде како би се осигурало њено очување.
- Након анализе, сперма се разблажи у раствору који спречава стварање ледених кристала током процеса замрзавања, попут глицерола.
- Затим се сперма кондиционира у танке епрувете (сламке) и нумерише како би се сачувала анонимност даваоца и обезбедило праћење донације.
- На крају се замрзава на -196 ° Ц и чува у посуди за течни азот до употребе.
Како додељивање полних ћелија примаоцу функционише у овим банкама сперме?
Додјела сламки од донатора до пара примаоца заснива се на два главна фактора:
Процена ризика
Процена могућих кумулативних ризика између генетског наслеђа даваоца и примаоца.
Упаривање
Упаривање које се састоји, за тим ЦЕЦОС-а узимајући у обзир што је више могуће једноставне физичке карактеристике даваоца и примаоца (боја коже или очију, врста косе) да будућем детету омогући да има највише. Близу његових родитеља. Недостатак донатора (посебно из одређеног етничког порекла) нажалост често чини поступак упаривања веома дугим, ако не и немогућим.
Можемо ли добити донацију изван једне од ових банака сперме?
У Француској је само ЦЕЦОС овлашћен да прикупља и додељује донацију сперме. Суочени са кашњењима у њиховом добијању, неки парови примаоци понекад долазе у искушење да се обрате страним банкама сперме. У ствари, сада постоје установе са седиштем у иностранству које омогућавају наручивање сламки сперме путем Интернета и да обезбеде испоруку у Француској тако да примаоци вежбају занатску оплодњу
Проблем: увоз сперме, који учествује у овој пракси, не представља само здравствени ризик, већ је и незаконит у Француској, јер је било какво руковање семеном ван ЦЕЦОС-а забрањено у оквиру члана Л1244 -3 Кодекса о јавном здравству. Укључен ризик: новчана казна од 30.000 евра и две године затвора.
Међутим, постоје алтернативе, чак и ако су ограничене:
бити праћен у ИВФ центру у иностранству да бисте имали користи од вантелесне оплодње код донатора: овај поступак је легалан ако период чекања у Француској није компатибилан са медицинским потребама пацијента. Делимично покривање трошкова социјалним осигурањем може се чак размотрити ако дотични пар уђе у француски правни оквир.
- Увоз сперме која долази из иностранства може се изузетно одобрити у врло специфичним случајевима и под одређеним врло строгим условима, само након сагласности Агенције за биомедицину. Ако испуњавате услове, тим који осигурава ваше праћење на ЦЕЦОС-у пратиће вас у овом процесу.
