Недоношчад је у порасту: 1 од 10 беба широм света роди се недоношчад. Ова прерано рођена деца представљају ризик од компликација и последица, више или мање високих, у зависности од стадијума недоношчади. Узроци, управљање недоношчади, спречавање превременог порођаја ... Основне информације о превремено рођеној деци.
Различите превремено рођене бебе
Преурањено дете је порођај који се јавља пре 37 недеља аменореје (СА) или 35 недеља трудноће. Трајање трудноће у пуном термину је 41 недеља, односно 39 недеља трудноће.
Постоје 3 категорије недоношчади:
- Просечна недоношчад (од 32 недеље до 36 недеља + 6 дана)
- Врло преурањено (од 28 НТ до 31 НТ + 6 дана)
- Врло прерано рођена беба (рођење пре 28НВ)
Просечна недоношчад представља већину случајева недоношчади.
Могуће компликације недоношчади
Превремено рођене бебе су мале тежине, а неки од њихових органа су незрели, укључујући плућа, пробавни систем и мозак.
Могуће компликације због недоношчади разликују се у зависности од стадијума недоношчади.
Прерано рођена деца могу изазвати здравствене компликације повезане са незрелошћу органа, укључујући:
- Болест хиалинске мембране
- Пнеумоторакс
- Респираторни дистрес
- Апнеас
- Бронходисплазија
- Артеријска хипотензија
- Церебрална менингеална крварења
- Шум на срцу
- Хипотермија
- Хипогликемија
- Анемија
Поред ових непосредних компликација, могу постојати и неуролошке и психомоторне последице. Учесталост компликација и појава последица је повећана код врло недоношчади, а још више код врло недоношчади.
Узроци недоношчади
У већини случајева, превремени порођаји су спонтани, услед раних контракција, чији се узрок ретко идентификује, или превременог пуцања мембрана, које су понекад инфективног порекла.
Мали део превремених порођаја одговара индукованим порођајима. Ово је медицинска одлука и порођај је најчешће царским резом. За прерано рођење детета може се одлучити због ризика од смрти фетуса или мајке током трудноће (тешка хипертензија, тешка интраутерина заосталост у расту итд.)
Вишеплодне трудноће представљају трећину превремених порођаја.
Преурањеност: зашто се повећава?
Повећање броја превремених порођаја објашњавају 4 фактора:
- Научни напредак: спашава се све више деце
- Развој медицински потпомогнуте оплодње (МАП): ове технике промовишу више порођаја, више ризикујући од превременог порођаја
- Професионалне активности и начин живота жена (стрес, пушење итд.)
- Подизање трудноће
Брига о недоношчади при рођењу
Најкрхкија недоношчад смештена су у неонаталну интензивну негу. Затим ће бити пребачени на интензивну негу, а затим на неонатално одељење. Превремено рођене бебе којима није потребна интензивна нега хоспитализују се у неонаталној јединици. Смештају се у инкубатор, бар у почетку. Инкубатор или инкубатор је уређај који се брине о виталним функцијама (дисање, контрола температуре) које недоношчад не контролише.
Ако беба не може самостално да дише, помажу јој респиратор (ЦПАП) или наочаре са кисеоником. Храњен је док се не може хранити интравенски или цевчицом која уноси храну директно у стомак.
Превремено рођене бебе непрестано надгледају крвни притисак, брзину откуцаја срца, брзину дисања и засићеност кисеоником.
Да ли је могуће спречити превремени пород?
Постоје фактори ризика за превремено рођење: старост млађа од 18 година или старија од 35 година, пушење, велика мултипарност (многе трудноће), лоши социјално-економски услови, прекомерни професионални и / или породични умор, свакодневно путовање на посао.
Ови фактори ризика морају се узети у обзир у превентивном смислу, па је стога могуће престати пушити, уговорити радне услове са лекаром медицине рада ... Вишеплодне трудноће имају користи од посебног надзора.
Угрожени превремени порођај
Угрожени превремени порођај (ПАД) је компликација трудноће, дефинисана ризиком од порођаја пре 37 недеља. Знаци ? Редовне, болне контракције урина повезане са променама на грлићу материце. Цервикс се скраћује или чак отвара под утицајем контракција што доводи до превременог порођаја без медицинске интервенције.
КАРТА: узроци
Неколико узрока може објаснити претњу превременим породом:
- Инфекција мајке, а најчешћа је инфекција уринарног тракта
- Инфекција грлића материце и вагине
- Малформација материце или миома
- Вишеплодна трудноћа (веома напухана материца)
- Абнормалности уметања плаценте (плацента превиа ...)
Социо-економски, психолошки, еколошки фактори: дуга дневна путовања, неколико деце код куће, стрес ...
КАРТА: решења
У случају претње превременим трудовима, први третман се састоји у идентификовању и лечењу узрока (на пример, инфекција уринарног тракта). Тада строги одмор помаже у смањењу контракција материце.
Када је опасност од превременог порођаја озбиљна, будућа мајка се хоспитализује у породилишту повезаном са педијатријским одељењем прилагођеним крају трудноће (материнство типа ИИИ ако је рок трудноће краћи од 34 недеље). Бебина плућа се могу припремити за рођење: ињектирање мајке кортикостероидима сазрева фетална плућа како би се спречиле респираторне компликације при рођењу.
