Када се дојиља разболи, природно се поставља питање наставка дојења. Заиста је мало болести или третмана који захтевају престанак дојења, али у свим случајевима је неопходно потражити лекарски савет.
Болести мајки које контраиндикују дојење
Ретке су болести мајки које захтевају прекид дојења:
- лечење рака дојке;
- активна и нелечена туберкулоза;
- леукемија лимфоцита типа 1 човека (ХТЛВ1);
- херпес на дојци;
- цитомегаловирус. Вирус може прећи у мајчино млеко. Обично је сигурно за бебу која је у термину, али инфекција може бити озбиљна код недоношчади. Тада ће дојење бити контраиндиковано или ће бити потребно пастеризовати мајчино млеко пре него што га дате беби.
- ХИВ позитиван, јер постоји ризик од преноса ХИВ-а кроз мајчино млеко, чак и током латентне фазе ХИВ инфекције. Такође у земљама у којима мајке имају приступ млеку и води за дојенчад, попут Француске, мајкама које су ХИВ позитивне не препоручује се дојење.
У случају хроничне патологије
У случају хроничног стања попут дијабетеса или високог крвног притиска, могуће је дојити бебу. Третман ће бити прилагођен, ако је потребно. Што се тиче грознице, она не оправдава прекид дојења, али се топло препоручује консултација како би се сазнао узрок и правилно лечило.
Дојење и Цовид-19 (коронавирус)
Тренутни научни подаци искључују пролазак контаминирајућег вируса у мајчино млеко. Међутим, остаје питање директног преноса вируса са мајке на њену бебу, рукама или дисањем. Француске здравствене власти и професионалне групе, као и међународне (посебно СЗО) издале су препоруке у корист наставка дојења у случају Цовид-19 ако је мајка без симптома или има мање симптоме.
Међутим, све док је заразно, приликом храњења треба предузети мере предострожности:
- ношење хируршке маске и хаљине промењене на сваком храњењу,
- темељито оперите руке пре и после храњења,
- чишћење и дезинфекција брадавица.
Једини лек који је оправдан код мајки са асимптоматским обликом или са благим симптомима Цовид-19 је парацетамол, компатибилан са дојењем.
Ако је мајка заражена током последњег тромесечја трудноће и излечена у време порођаја, препоручује се дојење како би се беби путем мајчиног млека донела корист од антитела која се стварају током порођаја.
Лекови и дојење
ЦРАТ (Референтни центар за тератогене агенсе)
Многи лекови прелазе у мајчино млеко. Неке су безопасне, јер их дететов дигестивни тракт уништава и / или не апсорбује, али друге могу бити штетне за новорођенче. У Француској је ЦРАТ (Референтни центар за тератогене агенсе) тело одговорно за проучавање и пружање информација о тератогеним ефектима лечења током трудноће и дојења.
Само-лијечење и дојење = није препоручљиво
Као и током трудноће, током лечења дојења треба избегавати само-лекове. Из предострожности се препоручује мајкама које доје увек потраже савет од лекара, бабице или фармацеута пре узимања било каквих лекова, чак и за специјалитете који се издају без рецепта.
Какво средство против болова током дојења?
У случају болова, различити аналгетици су компатибилни са дојењем. Као прва линија лечења, биће прописан неопиоидни аналгетик или НСАИД (ниво 1), између ових различитих молекула:
- парацетамол
- ибупрофен
- кетопрофен
- флурбипрофен
- диклофенак
- целекоксиб
Аспирин се може прописати, али само као појединачна доза.
Ако средство за ублажавање бола нивоа 1 није довољно за ублажавање болова, може се прописати средство за ублажавање бола нивоа 2. Трамадол је компатибилан са дојењем, под условом да је третман кратак (2 до 3 дана) и да је доза што је могуће мања.Кодеин се може користити под истим условима, осим прве две недеље након порођаја, током којих га треба избегавати.
Кортикостероиди се могу користити код дојиља.
Који лек за прехладу током дојења?
Прехлада не значи да не морате престати да дојите. Напротив: борећи се против болести, мајка ће произвести антитела која ће млеком пренети на своју бебу. Дојенче ће тако имати користи од имунолошке заштите своје мајке. Истовремено, неопходне су основне хигијенске мере како би се ограничио ризик од преноса, као што су:
- прање руку пре и после сваког храњења,
- и избегавајте пољупце у уста њене бебе.
Дојиља може ублажити симптоме (грозница, главобоља) парацетамолом или ибупрофеном. Међутим, будите опрезни са лековима против прехладе који се издају без рецепта: неки су контраиндиковани током дојења.
Можете ли наставити да дојите када имате грип?
Ако има грип, мајка може да настави дојење. Знајући да је ризик од заразе највиши током 24 сата пре појаве првих клиничких знакова, када је мајка болесна, беба је већ била изложена вирусу. Наставак дојења јој тада омогућава да беби кроз млеко обезбеди антитела посебно усмерена против вируса.
Како ублажити симптоме?
Да би ублажила симптоме, може узимати парацетамол (за грозницу) и ибупрофен (за болове у мишићима). Оселтавимир (антивирусни лек који се даје орално за куративни и превентивни третман грипа) може се узети у обзир током дојења.
Истовремено, треба водити рачуна о поштовању основних хигијенских поступака (прање руку, употреба хидроалкохолног гела, ношење маске).
Вакцина против грипа и дојење
Имајте на уму да је током дојења могуће добити ињекцију против грипа. Сезонска вакцина против грипа је лишена инфективности, па беба која се доји није у опасности да се зарази.
Грип или маститис?
Коначно, неки симптоми грипа (грозница, болови у телу, мрзлица) су чести код инфективних маститиса, који захтевају антибиотско лечење како се не би развили у апсцес. У случају симптома сличних грипу повезаних са болним подручјем у дојци, важно је консултовати се без даљег одлагања. Даље дојење је и даље могуће.
Који антибиотик током дојења?
Неки антибиотици су компатибилни са дојењем, други не. Због тога је веома важно не лечити се претходно прописаним лечењем.
У случају инфекције уринарног тракта, следећи антибиотици су компатибилни са дојењем: Амоксицилин, Цефиксим, Ципрофлоксацин, Фосфомицин, Офлоксацин, Пивмецилинам, Триметоприм. Неким УТИ-има са резистентним бактеријама може бити потребно започињање антибиотског третмана некомпатибилног са дојењем. Ако жели да настави са дојењем, мајка ће током лечења моћи да издоји млеко како би одржала лактацију током лечења.
Дојење и алтернативна медицина
Хомеопатија и дојење
Хомеопатија је сигурна током дојења. Само се уверите да у припремама нема алкохола.
Биљни лекови и дојење
Биљни лек је мало проучаван током дојења, па се из предострожности не препоручује његова употреба.
Ароматерапија и дојење
Ни ароматерапија није без ризика, јер се есенцијална уља могу акумулирати у млеку због велике растворљивости у мастима. Током дојења, стога се не препоручује употреба есенцијалних уља.
.jpg)
