Дефиниција Д-димера у крви
Д-димери потичу од разградње фибрина, протеина који учествује у згрушавању крви.
Када се крв згруша, на пример у случају повреде, неки од њених састојака се прикаче једни за друге, посебно уз помоћ фибрина.
Када нема довољно згрушавања крви, то може проузроковати спонтано крварење (крварења). Супротно томе, када је прекомерна, може бити повезана са стварањем крвних угрушака што може имати штетне последице (дубока венска тромбоза, плућна емболија). У овом случају је постављен заштитни механизам који разграђује вишак фибрина и смањује га на фрагменте, неки од њих су Д-димери. Њихово присуство стога може указивати на стварање крвног угрушка.
Зашто се ради Д-димера анализа?
Лекар ће прописати тест Д-димера ако сумња на присуство крвних угрушака. Они могу изазвати озбиљне проблеме, као што су:
- дубока венска тромбоза (такође названа дубоким флебитисом, настаје стварањем угрушка у венској мрежи доњих удова)
- плућна емболија (присуство угрушка без плућне артерије)
- или чак мождани удар
Какве резултате можемо очекивати од анализе Д-димера?
Анализа Д-димера врши се узорком венске крви, који се обично узима из набора лакта. Најчешће се откривају имунолошким методама (употреба антитела).
Није потребна посебна припрема.
Какве резултате можемо очекивати од процене Д-димера?
Концентрација Д-димера у крви је обично мања од 500 µг / л (микрограма по литру).
Анализа Д-димера има високу негативну предиктивну вредност. Другим речима, нормалан резултат омогућава искључивање дијагнозе дубоке венске тромбозе и плућне емболије. С друге стране, ако се утврди да је ниво Д-димера висок, постоји сумња на присуство угрушка који указује на могућу тромбозу дубоких вена или плућну емболију. Овај резултат мора бити потврђен другим прегледима (посебно сликовним): анализа се стога мора тумачити с опрезом.
Заиста постоје случајеви повећаног нивоа Д-димера који нису повезани са присуством дубоке венске тромбозе и плућне емболије. Цитирајмо:
- трудноћа
- обољење јетре
- губитак крви
- ресорпција хематома,
- недавна операција
- упална болест (као што је реуматоидни артритис)
- или једноставно бити стар (преко 80)
Имајте на уму да је одређивање Д-димера релативно нов поступак (од краја 90-их) и да су стандарди и даље предмет испитивања. Тако је у Француској утврђено да ниво мора бити мањи од 500 µг / л, док је у Сједињеним Државама овај праг спуштен на 250 µг / л.
Прочитајте такође:
Сазнајте више о крвним угрушцима
Наш лист о крварењу
Све што треба да знате о венској тромбози
