Фоликули стимулишући хормон (ФСХ) је кључни хормон плодности и код мушкараца и код жена. Због тога се током прегледа плодности систематски проверава његова стопа.
Шта је ФСХ или хормон који стимулише фоликле?
Код жена
ХСФ се јавља у првој фази циклуса јајника, познатој као фоликуларна фаза. Током ове фазе, која започиње првог дана менструације и завршава се око овулације, хипоталамус лучи неурохормон, ГнРХ (хормон који ослобађа гонадотропин). Уследиће ланчана реакција:
- ГнРХ стимулише хипофизу, која као одговор излучује ФСХ;
- под утицајем ФСХ, око 20 фоликула јајника ће почети да расте;
- ови фоликули који сазревају заузврат ће лучити естроген, одговоран за задебљање слузнице материце како би припремио материцу да прими могуће оплођено јајашце;
- унутар кохорте, један фоликул, који се назива доминантни фоликул, постиже овулацију. Остали ће бити елиминисани;
- када се одабере доминантни преовулаторни фолик, секреција естрогена нагло се повећава. Ово повећање узрокује пораст ЛХ (лутеинизирајућег хормона) који ће покренути овулацију: зрели фоликул пукне и ослобађа ооцит.
Стога је у средишту ове ланчане реакције ФСХ кључни хормон за плодност.
Код људи
ФСХ је укључен у сперматогенезу и лучење тестостерона. Стимулише Сертолијеве ћелије које производе сперматозоиде у тестисима.
Зашто се ради ФСХ тест?
Код жена се дозирање ФСХ може прописати у различитим ситуацијама:
- у случају примарне аменореје и / или касног пубертета: врши се удвојена доза ФСХ и ЛХ како би се направила разлика између примарног хипогонадизма (пореклом из јајника) или секундарног (високог порекла: хипоталамус или хипофиза);
- у случају секундарне аменореје;
- у случају проблема са плодношћу врши се хормонска процена са дозирањем различитих полних хормона: фоликле стимулишућег хормона (ФСХ), естрадиола, лутеинизирајућег хормона (ЛХ), антимулеријског хормона (АМХ) и у неким случајевима пролактина, ТСХ (штитне жлезде ), тестостерон. Тестирање на ФСХ помаже у процени резерве јајника и квалитета овулације. Помаже да се зна да ли је поремећај овулације или аменореја последица старења јајника или захваћености хипофизе.
- у менопаузи, испитивање ФСХ се више не препоручује да би се потврдио почетак пре-менопаузе и менопаузе (ХАС, 2005).
Код људи
ФСХ тест се може извести као део прегледа плодности, суочен са абнормалношћу спермограма (азооспермија или озбиљна олигоспермија), како би се дијагностиковао хипогонадизам.
Тест ФСХ: како се врши анализа?
Хормонска мерења се узимају из теста крви, а не на празан стомак.
- код жена се одређивање ФСХ, ЛХ и естрадиола врши 2., 3. или 4. дана циклуса у референтној лабораторији.
- код људи, ФСХ тест се може урадити у било ком тренутку.
Пренизак или превисок ФСХ: анализа резултата
Код жена:
- изражен пораст ФСХ и ЛХ указује на примарну инсуфицијенцију јајника;
- значајно смањење ЛХ и ФСХ најчешће одражава оштећење хипофизе, примарно или секундарно (тумор, некроза хипофизе, хипофизектомија итд.);
- ако је ФСХ висок и / или естрадиол низак, сумња се на смањену резерву јајника („рана менопауза“).
Код људи:
- висок ниво ФСХ указује на оштећење тубула тестиса или семинифера;
- ако је ниска, сумња се на „високу“ укљученост (хипталамус, хипофиза). Извешће се МР и комплементарни тест крви ради тражења хипофизне инсуфицијенције.
Управљање ФСХ превисоко или прениско да бисте затруднели
Код жена:
- у случају отказивања јајника или захваћања хипофизе, понудиће се третман стимулације јајника. Циљ му је да произведе један или два зрела ооцита. Постоје различити протоколи, оралним путем или ињекцијама;
- у случају превремене менопаузе, може се понудити донација јајних ћелија.
Код људи:
- у случају хипогонатотропног хипогонадизма (промена оси хипоталамус-хипофиза) са тешком азооспермијом или олигоспермијом, биће прописан третман за обнављање сперматогенезе. Могу се користити две врсте молекула: гонадотропини са ФСХ активношћу и гонадотропини са ЛХ активношћу. Протоколи, који се разликују у зависности од пацијента, трају 3 до 4 месеца, или чак дуже у одређеним ситуацијама.
- у случају озбиљног оштећења сперме и одређене азооспермије (за коју је могуће хируршки уклонити сперму из епидидимиса или тестиса), може се понудити вантелесна оплодња са ИЦСИ. Ова АМП техника укључује убризгавање сперме директно у цитоплазму зрелог ооцита;
- донирање сперме може се понудити пару ако сперматогенеза не може да се обнови.
.jpg)
.jpg)
.jpg)