Постављање гастричне траке је реверзибилна операција гојазности (гастропластика) која има за циљ смањење величине желуца. Обично се изводи лапароскопијом. Очекивани губитак тежине може бити у распону од 40 до 60% вишка килограма. Да би се повећале шансе за успех, постављање желучане траке мора се комбиновати са постоперативним надзором од стране хируршког тима и поштовањем одређених правила од стране пацијента, посебно у вези са исхраном.
Шта је гастропластика?
Гастропластика је операција за гојазност која има за циљ смањење величине стомака. Помаже у смањењу количине унесене хране узрокујући осећај ране ситости који помаже пацијентима да промене прехрамбене навике као део свеобухватног и дуготрајног управљања гојазношћу.
Гастрични опсег
Гастропластични прстен постављен је око горњег дела желуца да дефинише мали џеп. Овај мали стомак се брзо пуни током храњења, што резултира раним засићењем. Затим се ова мала кесица полако испушта у део желуца испод прстена и пробава се одвија нормално. Овај прстен је повезан малом цевчицом са контролном кутијом постављеном испод коже. Овај прстен се може затегнути или олабавити убризгавањем течности у кућиште кроз кожу. Једина гастрична трака је једина потпуно реверзибилна операција гојазности.
Остале врсте гастропластике
- Гастрична премосница је техника која комбинује изградњу малог џепа у горњем делу желуца што узрокује значајно смањење желучаног капацитета и кратки спој дела црева да би се ограничила количина хране коју тело асимилише
- Гастректомија рукава (или гастректомија рукава) подразумева уклањање око 2/3 желуца, укључујући део који садржи ћелије које луче хормон који стимулише апетит (грелин). Стомак је сведен на вертикалну цев, а храна брзо пролази кроз црева.
Како се поставља желучана трака?
Припрема за постављање желучаног трака
Операцији мора претходити комплетна процена која такође омогућава пацијенту да има времена за размишљање пре него што пређе на операцију.
На дан испита
Пацијент улази у болницу дан пре (или ујутру) поступка.
Интервенција
Операција се обично врши лапароскопски уз помоћ камере кроз мале резове у распону од 5 до 15 мм. У ретким случајевима то се може учинити класичним резом (лапаротомија). Операција се изводи у општој анестезији и може трајати до 3 сата.
Зашто је постављен желучани каиш?
Као и све операције гастропластике, постављање желучаног трака може се размотрити код људи:
- Са индексом телесне масе (БМИ) већим или једнаким 40
- Са БМИ већим или једнаким 35 који имају озбиљне здравствене проблеме повезане са тежином (дијабетес, висок крвни притисак, апнеја у сну, срчана инсуфицијенција)
Очекивани резултати / Дани након операције
Очекивани резултати
Прекомерна тежина одговара броју сувишних килограма у поређењу са очекиваном идеалном тежином израчунатом на основу БМИ између 23 и 25. Након уградње желучаног појаса, очекивани губитак тежине у процентима од 1 вишка килограма је 40-60% . То одговара губитку тежине од око 20 до 30 кг за просечну особу (1,70 м) са БМИ од 40.
Могуће компликације
Постављање гастричне траке захтева пажљиво надгледање хируршког тима након операције. Просечан боравак у болници је око 3 дана, што омогућава медицинском тиму да преузме одговорност за било какве постоперативне компликације (инфекције, крварења, итд.) Гојазност повећава ризик од флебитиса (угрушка у венама) и плућне емболије. У овом случају, након операције могу се размотрити ињекције за разређивање крви и компресионе чарапе.
Касније се могу јавити и механичке компликације:
- Проблеми повезани са случајем: инфекције, померање кућишта испод коже, бол на месту случаја, пукнуће цеви која повезује кућиште и прстен;
- Клизање прстена и ширење кесице изнад прстена што може довести до јаког повраћања или чак немогућности јести;
- Поремећаји једњака (рефлукс, езофагитис);
- Лезије желуца изазване прстеном (ерозија желуца, миграција прстена).
Последице интервенције
- Пацијент треба да се консултује са својим хирургом и нутриционистом ради дужег праћења. Мора следити дијететске савете: јести полутекућу, а затим чврсту храну, јести полако, не пити док једете, чврсто жвакати чврсте супстанце.
- По повратку кући, пацијент треба да надгледа појаву одређених симптома (отежано дисање, бол у стомаку, повишену температуру, крварење из ануса, понављано повраћање или бол у рамену) и да се јави свом хирургу ако се један од њих јави. Чак и касно након операције, поновљено повраћање треба пријавити лекару.
- Као и код свих операција гојазности, трудноћа се не препоручује током прве постоперативне године.
.jpg)
.jpg)