Интубација

Интубација је медицински поступак који укључује уметање сонде у душник. Овај рутински поступак у болницама, посебно у анестезији и интензивној нези, изолује и штити горње дисајне путеве и по потреби проветрава пацијента.

Шта је интубација?

Интубација душника је медицински поступак који се састоји од уметања цеви, која се назива ендотрахеална цев, у душник, пролазећи било кроз уста, ређе кроз нос.

Како иде интубација?

Интубацију врши лекар, под надзором опсега са пулсом и праћењем ЕКГ-а. Ако је потребно, пацијенту се може убризгати седативни производ, а услови то дозвољавају.

Интупација се врши помоћу медицинског уређаја названог ларингоскоп, који ће помоћи да се гест води бољом видљивошћу захваљујући светлосној сонди. Са хиперекстензираном главом пацијента, оштрица ларингоскопа се убацује у уста, до глотиса, а затим се интубациона цев увлачи у душник.

Сонда је затим повезана на различите уређаје, у зависности од индикације и околности интубације:

• уређај са ручном вентилацијом;
• респиратор;
• систем усисавања.

Интубирани пацијент захтева стално праћење у интензивној нези или интензивној нези.

Када користити интубацију?

Интубација има различите сврхе:

• ослободити дисајне путеве;
• омогућити пацијенту потпомогнуту вентилацију, односно респираторну подршку;
• заштитити дисајне путеве од удисања дигестивних секрета;
• аспирирају трахеобронхијални секрет.

Интубација се стога може користити у различитим медицинским ситуацијама:

• током хирургије у општој анестезији: интубација спречава да језик падне назад према ждрелу, спречава рефлукс желуца у душник и спровођење потпомогнуте вентилације;
• у случају зачепљења дисајних путева услед гутања страног тела;
• у случају акутног респираторног дистреса или кардио-респираторног застоја;
• код пацијента у несвести (Гласгов <7);
• у случају трауме лица.

Ризици

Интубација је инвазивни поступак који укључује различите ризике.

Непосредни ризици, у време интубације:

• отежана интубација;
• зубне, назалне, фаринголарингеалне трауме;
• бронхоспазам, ларингоспазам;
• поремећај срчаног ритма;
• ревентилациони колапс;
• Менделсонов синдром (запаљење плућа изазвано удисањем желудачних секрета у бронхије).

Или на даљину:

• нозокомијална упала плућа;
• оштећење гласних жица;
• лезије турбината или синуситис (за назотрахеалну интубацију).