У тешким болестима бубрега, бубрези више не раде довољно добро да правилно филтрирају крв. Због тога је неопходно успоставити систем за пречишћавање крви: дијализу. Хемодијализа је једна од две технике дијализе које се користе.
Шта је хемодијализа?
Хемодијализа је метода филтрирања крви када бубрези то не могу правилно. Омогућава размену крви пацијента да се очисти и дијализата, течности која подсећа на људску плазму. Ове берзе имају неколико функција:
- уклонити отпад из хране (уреа, креатинин, итд.) из крви;
- ребалансирати садржај минерала у крви;
- уклоните вишак воде.
Крв и дијализат се доводе у контакт преко филтера, који се назива дијализатор. Захваљујући генератору, отпад се извлачи из подлоге у којој је најконцентрисанији, крви, у дијализат који га не садржи. Ово је најчешће коришћена техника дијализе која погађа 90% пацијената.
Постоји друга техника дијализе која се много мање користи. То се назива перитонеална дијализа. Овом методом се перитонеум (мембрана која покрива унутрашњост) користи као филтер. Дијализат прелази у перитонеум кроз флексибилни катетер инсталиран током операције. Након филтрирања крви, дијализат се евакуише. Перитонеалну дијализу треба радити свакодневно. Може се код куће.
Зашто хемодијализа?
Када све функционише како треба, бубрег чисти телесну крв филтрирајући отпад (уреа, креатинин, итд.) Да би се затим могао елиминисати путем урина. У случају отказивања бубрега, овај механизам детоксикације више не делује довољно за пречишћавање крви. Као резултат, концентрација урее и креатинина се повећава у крви. Бубрег је витални орган у стварању хормона и пречишћавању штетног отпада у телу. Његов делимични или потпуни губитак ефикасности изазива огромне преокрете у свакодневном животу. С друге стране, савршено је могуће живети са само један бубрег, под условом да правилно функционише.
Отказивање бубрега може бити акутно, односно привремено, од неколико дана до неколико недеља. У зависности од интензитета, још увек може бити потребна дијализа. Отказивање бубрега такође може бити хронично, што значи да бубрези неповратно престају да раде. У овом другом случају, хемодијализу треба радити дугорочно, осим ако није могућа трансплантација бубрега.
Како се врши хемодијализа?
Сесије трају у просеку три до четири сата и понављају се, углавном, три пута недељно. Трајање и учесталост сесија прилагођавају се стању сваког пацијента. У зависности од пацијентовог рада или активности, планирају се дани и време сесија. У случају акутне бубрежне инсуфицијенције, сесије се одржавају сваки дан или свака 2 дана, у нефролошким одељењима или јединицама интензивне неге, до опоравка.
С обзиром на високу учесталост дијализе, здравствени радници успостављају трајни васкуларни приступ генератору путем артериовенске фистуле. Често смештен у подлактицу, омогућава комуникацију између артерије и вене. Очишћена крв се затим враћа пацијенту другим путем.
Хемодијализа се може урадити:
- У центру за хемодијализу или у јединици за медицинску дијализу (УДМ). Ово решење омогућава присуство лекара током дијализе;
- У јединици за аутоматску дијализу. Сестра је присутна да помогне пацијенту ако је потребно, али он дијализу ради независно;
- Код куће. Ова опција нуди већу удобност. Заправо, омогућава пацијенту да изабере учесталост, трајање и време сесија, уз консултације са својим лекаром. Пацијент треба да буде обучен за све манипулације. Обучени рођак такође мора бити присутан током сваке сесије. Потребно је имати простор за складиштење и сами управљати залихама.
Који су резултати након хемодијализе?
У акутној бубрежној инсуфицијенцији, секције дијализе се настављају све док се неуспех не излечи. Стога је то привремени третман за надокнађивање једнократног недостатка.
Код хроничне болести бубрега, дијализа се трајно ставља да би заменила орган који више не функционише правилно. Стога се дијализне сесије треба изводити током или до могуће трансплантације бубрега. Срећом, хемодијализа вас не спречава да наставите нормалан живот.
Који су нежељени ефекти?
Сесије хемодијализе могу довести до ниског крвног притиска и анемије. То може резултирати умором пацијента. Пацијент такође може имати грчеве у мишићима, свраб и проблеме са спавањем.
Без обзира на нежељене ефекте које имате, важно је да разговарате са својим лекаром како би могао да предложи решења.
.jpg)
.jpg)
.jpg)