Улцерозни колитис као и кронова болест је хронична инфламаторна болест црева (ИБД) дебелог црева и ректума. Док Црохнова болест може започети било где у дигестивном тракту и доћи до дубоког ткива, улцерозни колитис је површинско оштећење слузнице која започиње у ректуму да би отишла у дебело црево (види дијаграм). Такође се назива и улцерозни колитис.
Постоје 4 облика улцерозног колитиса, у зависности од степена болести:
- тхе улцерозни проктитис, који је ограничен на ректум;
- тхе проктосигмоидитис, који утиче на ректум и сигмоидно дебело црево;
- тхе дистални колитис, који утиче на део дебелог црева на левој страни тела (од ректума до врха силазног колона);
- тхе панцолитис, који погађа цело дебело црево.
У Канади се процењује да скоро 2 од 1.000 људи (мушкараца, жена и деце) има улцерозни колитис1.
У Француској се инциденција УЦ смањила на 3,5 / 100.000 становника док расте за Црохнову болест. У Европи износи од 1,7 до 20,3 / 100.000, а чешћи је на северу Европе него на југу (градијент Норвешке / Португалије) (извор ЕПИМАД)
Болест је болест „младог“ субјекта, дијагностикује се углавном код људи старих од 30 до 40 година, али се може појавити у било којој доби. Мушкарци и жене су погођени у готово истим размерама, али не у истој доби. Ово може бити повезано са статусом пушача или бившег пушача. Превладава женска болест за Црохнову болест, мање изражена мушка доминација за УЦ.
Узроци
Постоји генетска предиспозиција за улцерозни колитис.
Улцерозни колитис (УЦ) настаје услед неравнотеже у имунолошком систему који напада ћелије у сопственом телу.
Научници верују да је запаљење колоректалне слузнице узроковано прекомерном реакцијом имунолошког система против вируса или бактерија у цревима. Највероватнија хипотеза је да је ова аутоимуна реакција усмерена против „безопасних“ бактерија које су нормално присутне у дигестивном тракту (цревна флора).
УЦ би такође могао бити повезан са факторима животне средине који још увек нису расветљени.
Стрес и интолеранција на храну могу код неких људи покренути симптоме, али не верује се да ови фактори узрокују болест.
Еволуција
Улцерозни колитис напредује од ректума до дебелог црева и напредује у нападима (или нападима).
Запаљење доводи до стварања чирева, или дифузна ерозија без интервала здраве слузнице, која може крварити и стварати слуз или гној, механизмом ожиљака, отуда и функционална нелагодност (хитна потреба за дефекацијом са мало столице и ноћним буђењем.
Болест траје цео живот, осим ако не оперишете цело дебело црево. Озбиљност болести се разликује од особе до особе; многи имају мало симптома и могу живети без сталног лечења. Често симптоми могу нестати месецима, па чак и годинама, да би се неизбежно поново појавили.
Могуће компликације
Улцерозни колитис могу пратити проблеми са зглобовима (аксијални или екстремитет), кожом (еритем нодосум), упале очију или проблеми са јетром (склерозирајући холангитис). Ови поремећаји су повезани са аутоимуном реакцијом која је укључена у болест.
Најозбиљнија акутна компликација улцерозног колитиса назива се "токсични мегаколон". Јавља се када је дебело црево толико упаљено да се шири и постоји ризик од перфорирања. То узрокује јак бол, грозницу, повраћање и отицање стомака. Потражите хитну медицинску помоћ ако су ови симптоми присутни како бисте спречили пробијање дебелог црева и перитонитис. Срећом, ова компликација се јавља врло ретко (у мање од 2% случајева).
Особе са улцерозним колитисом треба да буду свесне ризика од анемије. То је зато што када је болест тешка, губитак крви може бити толико богат да узрокује анемију, која се може надокнадити додацима гвожђа.
Може доћи до неколико компликација услед дуготрајне употребе одређених лекова, попут кортикостероида или имуносупресива. Дакле, употреба кортикостероида током дужих периода повећава ризик од остеопорозе, катаракте, хипертензије, дијабетеса типа 2 ... Кортикостероиди и имуносупресиви такође могу повећати ризик од инфекције.
Пажња Упална болест црева захтева редовно праћење, јер повећава ризик од рака дебелог црева. Што се болест шири у дебелом цреву и што више времена пролази, то се ризик од рака повећава; ако је захваћено цело дебело црево (панколитис), ризик би могао бити 32 пута већи од нормалног ризика2. Отприлике 5% људи који имају колитис развија карцином дебелог црева.