Неколико третмана за лечење пацијената са Цовид-19 проучава се широм света.Данас, захваљујући медицинским истраживањима, о пацијентима је боље збринуто него на почетку епидемије коронавируса.
Цлофоцтол, молекул који је открио Институт Пастеур де Лилле
Ажурирање 14. јануара 2021 - Приватна фондација чека одобрење здравствених власти за покретање клиничких испитивања на људима. Лек је клофоцтол, који се још увек прописује до 2005. године за лечење блажих респираторних инфекција и узима се као супозиторија.„Институт Пастеур де Лилле је открио“занимљиво"на једном од 2.000 молекула који су предмет њиховог истраживања. Тим научника"Оперативна група"има јединствену мисију да пронађе ефикасан лек против Цовид-19, од почетка епидемије. Она експериментише са неколико већ одобрених третмана и интервенише у лечењу других патологија. Проф. Беноит Депрез најављује да је молекул "посебно ефикасан„и с“ испоставило се “посебно моћан„против Сарс-Цов-2, са“надати се брзом лечењуДотични молекул је био предмет низа тестова од почетка лета, а његова предност лежи у чињеници да већ има одобрење за стављање у промет, што омогућава стицање знатног времена.
Лекови на којима Институт Пастеур ради су већ одобрени, што им штеди драгоцено време.Молекул у питању је антивирусни лек који се већ користио за лечење других болести. Његово име је у почетку било тајно, а затим је откривено, то је клофоктол. Стручњаци су дошли до закључка са двоструким ефектом на болест: лек, узет довољно рано, када се појаве први симптоми, могао би да смањи вирусно оптерећење присутно у телу. Ако се, напротив, лечење предузме са закашњењем, то би ограничило развој тешке форме. То је велика нада, јер би претклиничка испитивања макака могла бити објављена у мају.
Противупални лекови које треба избегавати у случају примене Цовид-19
Ажурирање 16. марта 2020. - Према најновијим запажањима и информацијама које је објавила француска влада, чини се да узимање антиинфламаторних лекова (Ибупрофен, кортизон, итд.) Може бити фактор погоршања инфекције. Тренутно клиничка испитивања и неколико француских и европских програма покушавају да усаврше дијагнозу и разумевање ове болести како би побољшали њено управљање. Без обзира на ситуацију, генерално се препоручује да се не узимају антиинфламаторни лекови без лекарског савета.
Не постоји специфичан третман, али неколико третмана се процењује. У Француској су одобрене четири вакцине, и то Пфизер / БиоНтецх, Модерна, АстраЗенеца и Јанссен Јохнсон & Јохнсон. Више истраживања анти-Цовид вакцина врши се широм света.
У међувремену, за благе облике Цовид-19, третман је симптоматски:
- Узмите парацетамол за грозницу и болове у телу,
- Одморити се,
- Пијте пуно да бисте се рехидрирали,
- Одчепите нос физиолошким раствором соли.
И наравно,
- Суздржавајући се и поштујући хигијенске мере како бисте избегли контаминацију околине,
Европско клиничко испитивање, укључујући 3.200 пацијената погођених тешким обликом, започиње средином марта како би се упоредила четири различита третмана: терапија кисеоником и респираторна вентилација наспрам ремдесивира (антивирусни третман који се већ користи против вируса еболе) и Калетре (лечења против вируса АИДС-а) ) наспрам Калетре + бета интерферон (молекул који производи имуни систем да би се боље одолео вирусним инфекцијама) да ојача његово деловање. Хлорокин (третман против маларије), који је поменут у једном тренутку, није задржан због значајног ризика од интеракција лекова и нежељених ефеката. Друга испитивања са другим третманима такође се раде и другде у свету.
Како се лече пацијенти заражени новим коронавирусом?
Подсећања ради, Цовид-19 је болест коју узрокује вирус Сарс-Цов-2. Има много симптома, а обично се јавља као грозница или осећај грознице и знаци отежаног дисања попут кашља или отежаног дисања. Особа заражена Цовид-19 такође може бити асимптоматска. Стопа смртности била би 2%. Тежи случајеви најчешће укључују старије особе и / или оне који пате од других болести.
Лечење је симптоматско. Ако имате један или више карактеристичних симптома, умерено, треба да позовете лекара пре него што одете у његову ординацију. Лекар ће вам рећи шта треба да радите (остати код куће или отићи у његову ординацију) и водиће вас према лековима за ублажавање грознице и / или кашља. Парацетамол треба узимати прво за снижавање температуре. Међутим, узимање антиинфламаторних лекова (ибупрофен, кортизон) је забрањено јер могу погоршати инфекцију.
Ако се симптоми погоршају уз отежано дисање и знакове гушења, позовите САМУ центар 15 који ће одлучити шта да ради. Најозбиљнији случајеви су хоспитализовани ради респираторне помоћи, појачаног надзора или, можда, због смештаја на интензивну негу.
Суочени са великим бројем озбиљних случајева и ширењем вируса широм света, тренутно се проучава неколико терапијских путева како би се брзо пронашли лек и вакцина.
Људи који су излечени или су и даље болесни од коронавируса могу помоћи истраживачима попуњавањем онлајн упитника. Потребно је 10 до 15 минута и намењено је „"Да би се проценила учесталост и природа случајева агеузије и аносмије међу погођеним особама, упоредите их са другим патологијама и започните средњорочно и дугорочно праћење."
Третмани моноклонским антителима
Француска агенција за лекове АНСМ је 15. марта 2021. одобрила употребу два моноклонска третмана са двоструком терапијом за лечење Цовид-19. Они су намењени људима у ризику од „развоја у озбиљне облике“, услед „имуносупресије повезане са патологија или третмани, „напредна старост или присуство коморбидитета“. Одобрени третмани су стога:
- двострука терапија казиривимабом / имдевимабом коју је развила Роцх лабораторија;
- бамланивимаб / етесевимаб двострука терапија коју је дизајнирала лабораторија Лилли Франце.
Лекови се дају пацијентима интравенозно у болници и превентивно, односно највише у року од 5 дана након појаве симптома.
Тоцилизумаб
Тоцилизумаб је моноклонско антитело и односи се на пацијенте са тешким обликом Цовид-19. Овај молекул омогућава ограничавање појачане реакције имунолошког система, па се говори о „олуји цитокина“. Ова претјерана реакција одбране од Цовид-19 ствара потешкоће у дисању и захтијева помоћ.
Тоцилизумаб се обично користи за лечење реуматоидног артритиса. Лимфоцити Б су ти који производе ово антитело. Студија је спроведена од стране АП-ХП (Ассистанце Публикуе Хопитаук де Парис), у Француској, на 129 пацијената.Ови пацијенти са Цовид-19 патили су од плућне инфекције, умерено озбиљне до врло озбиљне. Половини пацијената је уз конвенционални третман дат и лек тоцилизумаб. Остали пацијенти су добили уобичајени третман.
Прво запажање је да се смањио број пацијената примљених на интензивну негу. Друго, смањен је и број умрлих. Резултати су стога прилично обећавајући, а нада у лечење против новог коронавируса стварна. Студије су још увек у току, јер први резултати обећавају.
Прелиминарни резултати неких студија (америчких и француских) објављени су у ЈАМА интерној медицини, али су контроверзни. Америчка студија открива да се ризик од смртности код пацијената са тешким обликом Цовид-19 смањује када се тоцилизумаб примени у року од 48 сати након пријема у јединицу интензивне неге. Француска студија није открила разлику у смртности, али указује да је ризик од боравка на неинвазивној или механичкој вентилацији мањи код пацијената који су примили лек.
Високи савет за јавно здравље препоручује да се тоцилизумаб не користи ван клиничких испитивања или код људи који су јако ослабљени. Међутим, заједничком одлуком, лекари могу укључити овај лек у контекст Цовид-19, ако су користи веће од ризика.
Клиничко испитивање Дисцовери: лекови који су већ на тржишту
Институт Пастеур најавио је скоро успостављање клиничког испитивања које води Инсерм. Циљ му је „проценити и упоредити четири терапијске комбинације“:
- ремдесивир (антивирусно средство развијено за лечење болести вируса еболе).
- лопинавир (антивирусни лек који се користи против ХИВ-а).
- комбинација лопинавир + интерферон (протеин који јача имуни систем).
Сваки од њих биће повезан са неспецифичним и симптоматским третманима болести Цовид-19.
- само неспецифични и симптоматски третмани.
Овим радом биће обухваћено 3.200 хоспитализованих пацијената, укључујући 800 у Француској. Ово клиничко испитивање биће прогресивно. Ако је један од изабраних молекула неефикасан, од њега ће се одустати. Супротно томе, ако неко од њих ради на једном од пацијената, то се може тестирати на свим пацијентима као део испитивања.
« Циљ је процена ефикасности и сигурности четири експерименталне терапијске стратегије које би могле имати ефекта против Цовид-19 на основу тренутних научних података. „Као што указује Инсерм.
Испитивање Дисцовери ће се обликовати са пет начина лечења, насумично тестираним на пацијентима са тешким коронавирусом:
- стандардна нега
- стандардна нега плус ремдесивир,
- стандардна нега плус лопинавир и ритонавир,
- стандардна нега плус лопинавир, ритонавир и интерферон бета
- стандардна нега плус хидрокси-хлорокин.
С друге стране, Француска је од маја забранила давање хидрокси-хлорокина у болницама пацијентима са Цовид-19, осим у контексту клиничког испитивања.
Шта је ремдесивир?
Америчка лабораторија Гилеад Сциенцес је у почетку експериментисала са ремдесивиром, заиста, овај лек је тестиран за лечење пацијената који пате од вируса еболе. Резултати нису били коначни. Ремдесивир је антивирусно средство; то је супстанца која се бори против вируса. Ремдесивир је ипак понудио прилично обећавајуће резултате против одређених коронавируса. Због тога су научници одлучили да тестирају овај лек против вируса Сарс-Цов-2.
Које су његове радње?
Овај антивирусни вирус спречава репликацију вируса у телу. Вирус Сарс-Цов-2 код неких пацијената може створити прејака имунолошку реакцију која може напасти плућа. Овде ремдесивир може да интервенише ради контроле вируса. Олуја цитокина. ”Лек ће ограничити упалну реакцију и самим тим оштећење плућа.
Какве резултате?
Ремдесивир је показао да су се пацијенти са тешким обликом Цовид-19 брже опорављали од оних који су примали плацебо, па антивирусни лек делује против вируса, али није комплетан лек против њега. У Сједињеним Државама је администрација овог лека овлашћена за хитну употребу.
У септембру, студије показују да би Ремдесивир за неколико дана унапредио излечење неких пацијената. Такође се верује да Ремдесивир смањује смртност. Овај антивирусни лек показао се прилично ефикасним, али сам по себи не представља третман против Цовид-19. Међутим, траг је озбиљан.
У октобру су студије откриле да је ремдесевир благо смањио време опоравка пацијената са Цовид-19. Међутим, то не би показало никакву корист у смислу смањења смртности. Француска национална управа за здравство пресудила је да је корист од овог лека ".ниска'.
Након процене Ремдесивира, захваљујући подацима забележеним у оквиру испитивања Дисцовери, Инсерм је оценио да је лек неефикасан. Због тога је примена Ремдесивира код пацијената са Цовидом заустављена.
Хицовид тест против новог коронавируса
Ново клиничко испитивање, названо " Хицовид Изводиће се на 1.300 пацијената, мобилишући 33 болнице у Француској. Већина их се налази на западу: Цхолет, Лориент, Брест, Куимпер и Поитиерс; и север: Тоурцоинг и Амиенс; на југозападу: Тулуз и Аген; и у Паришкој регији. Универзитетска болница Ангерс води овај експеримент.
Који протокол за суђење Хицовид-у?
Суђење се односи на пацијенте са Цовид-19, ни у забрињавајућем стању, ни на интензивној нези, али са високим ризиком од компликација. У ствари, већина испитаних пацијената су или старије особе (најмање 75 година) или имају респираторне проблеме са потребом за кисеоником.
Лечење се може примењивати пацијентима директно у болници, у старачким домовима или једноставно код куће. Као што професор Винцент Дубее, главни покретач пројекта у Универзитетској болници Ангерс, указује, „Лечићемо људе рано, што је вероватно одлучујући фактор у успеху лечења“. Поред тога што је прецизирано да лек неће бити приписан свима, јер ће неки пацијенти добити плацебо, а да то пацијент, па чак ни лекар не зна.
Први резултати
Главна идеја професора Дубееа је да „затвори дебату“ о ефикасности хлорохина или не. Строги протокол који ће прве резултате дати у року од 15 дана, а закључак се очекује до краја априла.
Суочени са превише контроверзи око хидроксиклорокина, суђење Хицовид-у за сада је на чекању. Светска здравствена организација донела је ову одлуку, након основане критике Ланцет.
Хлорокин за лечење коронавируса?
Професор Дидиер Раоулт, специјалиста за заразне болести и професор микробиологије на Институту Хоспитало-Университаире Медитерранее инфекције у Марсеју, назначио је 25. фебруара 2020. да хлорокин може излечити Цовид-19. Овај антималаријски лек показао се ефикасним у лечењу болести, према кинеској научној студији објављеној у часопису БиоСциенце Трендс. Према професору Раоулту, хлороквин би „садржао напредовање упале плућа, да би побољшао стање плућа, да би пацијент поново постао негативан на вирус и скратио трајање болести“. Аутори ове студије такође инсистирају на томе да је овај лек јефтин и да су његове користи / ризици добро познати, јер је већ дуго на тржишту.
Међутим, овај терапијски пут се мора продубити, јер су спроведене студије на неколико пацијената, а хлорокин може изазвати потенцијално опасне нежељене ефекте.Хидроксиклорокин се више не примењује у Француској, у контексту Цовид-19, осим ако се тиче пацијената који су били део клиничког испитивања.
Све студије, укључујући примену хидроксиклорокина, привремено су обустављене, на препоруке Националне агенције за праћење лекова (АНСМ), од 26. маја. Агенција ће анализирати резултате и одлучити да ли ће наставити испитивања или не.
Употреба серума излечених људи
Употреба серума из реконвалесцената, односно људи који су заражени и који су развили антитела, такође је терапеутски пут који се проучава. Истраживање објављено у Јоурнал оф Цлиницал Инвестигатион показује да би употреба реконвалесцентних серума могла:
- спречити здраве људе изложене вирусу да развију болест;
- брзо лечите оне са првим симптомима.
Аутори ове студије подсећају на потребу заштите људи који су најизложенији Цовид-19, посебно здравствених радника. „Данас су медицинске сестре, лекари и други здравствени радници на првим линијама борбе против Цовид-19. Изложени су доказаним случајевима. Неки од њих су развили болест, други су стављени у карантин као превентивна мера, угрожавајући здравствене системе најугроженијих земаља”, Закључе истраживачи.
Тим ПассепортСанте ради на томе да вам пружи поуздане и најновије информације о коронавирусу.
Да бисте сазнали више, пронађите:
- Наш свакодневно ажурирани чланак вести који преноси владине препоруке
- Наш чланак о еволуцији коронавируса у Француској
- Наш комплетан портал на Цовид-19
Никотин и Цовид-19
Никотин би имао позитиван утицај на вирус Цовид-19? То покушава да открије тим из болнице Питие Салпетриере, који открива да је врло мали број људи заражених Цовид-19 пушачем. Како цигарете углавном садрже токсична једињења попут арсена, амонијака или угљен-моноксида, истраживачи се окрећу никотину. Ова психоактивна супстанца спречила би везивање вируса за ћелијске зидове. Пазите, међутим, то не значи да бисте требали пушити. Цигарете су штетне по здравље и озбиљно оштећују плућа.
То би подразумевало наношење никотинских фластера на одређене категорије људи:
- сестринско особље, за превентивну и заштитну улогу никотина;
- хоспитализовани пацијенти, да виде да ли се симптоми побољшавају;
- за тешке случајеве Цовид-19, за смањење упале.
Студија је у току како би се демонстрирао ефекат никотина на нови коронавирус, који би имао превентивну, а не лековиту улогу.
Ажурирање од 27. новембра - Студија Ницовид Прев, коју је пилотирао АП-ХП, прошириће се на националну територију и обухватиће више од 1.500 сестринског особља. Трајање "лечења" трајаће између 4 и 5 месеци.
Ажурирање 16. октобра 2020 - Ефекти никотина на Цовид-19 су и даље хипотеза у овом тренутку. Међутим, Санте Публикуе Франце подстиче све иницијативе за борбу против коронавируса. Резултати се жељно ишчекују.
Комплементарни приступи и природна решења
Како је САРС-ЦоВ-2 коронавирус нов, није потврђен комплементарни приступ. Ипак је могуће покушати ојачати свој имунитет биљкама препорученим у случају сезонског грипа:
- Гинсенг: познато је да стимулише имуни систем. Да бисте је конзумирали ујутро, гинсенг помаже у борби против физичког умора да би повратио снагу. Доза се разликује од случаја до случаја, обратите се свом лекару да подеси дозирање.
- Ехинацеја: помаже у смањењу симптома прехладе. Важно је узимати ехинацеју код првих знакова инфекције горњих дисајних путева (прехлада, синуситис, ларингитис, итд.).
- Андрограпхис: Умерено смањује трајање и интензитет симптома инфекција респираторног тракта (прехлада, грип, фарингитис).
- Елеутхероцоццус или црна базга: стимулишу имуни систем и смањују умор, посебно током синдрома грипа.
Унос витамина Д.
С друге стране, узимање витамина Д може смањити ризик од акутних респираторних инфекција јачањем имунитета. Студија из часописа Минерва, Ревиев оф Евиденце-Басед Медицине објашњава да: Додаци витамина Д могу спречити акутне инфекције респираторног тракта. Највише користи имају пацијенти са озбиљним недостатком витамина Д и они са озбиљним недостатком витамина Д. који свакодневно примају или недељна доза "Због тога је довољно узимати неколико капи витамина Д3 сваког дана да достигне 1500 до 2000 ИУ дневно (ИУ = међународне јединице) за одрасле и 1000 ИУ дневно за децу. Веома је важно следити препоруке лекара који преписује лек, како бисте избегли предозирање витамином Д. Поред тога, додатак витамина вас не ослобађа поштовања гестових препрека.
Телесне вежбе
Вежбање стимулише имуни систем. Због тога смањује ризик од инфекција и рака. Дакле, да бисте се заштитили од коронавируса, као и од свих инфекција, топло се препоручује вежбање. Пазите, међутим, да се не бавите спортом у случају грознице. У том случају треба да се одморите јер се чини да се ризик од срчаног удара повећава напорима током грознице. Идеална „доза“ вежбања дневно за јачање имунитета била би око 30 минута дневно (или до сат времена).
.jpg)
.jpg)
.jpg)