Честа компликација дојења, маститис је запаљење дојке узроковано застојем млека. Може бити неинфективна или заразна. Поред оптималне дренаже дојке са честим храњењем, потребан је и антибиотски третман у случају инфекције.
Шта је маститис?
Ко је погођен маститисом?
Утјечући на до 20% мајки које доје, маститис је честа компликација дојења. Најчешће се јавља у првих шест месеци дојења, а првих 6-8 недеља су највише изложене ризику. Али може се десити и касније, када је дојење добро успостављено и изгледа да је све у реду.
Како се манифестује маститис?
Маститис је обично једностран: погађа само једну дојку (за разлику од натечености која најчешће погађа обе). Маститис је узрокован застојем млека: мајчино млеко није правилно евакуисано, па стагнира у дојкама. Ово ствара локалну упалу у млечним жлездама (фабрике које производе мајчино млеко) и / или млечним каналима (канали који омогућавају млеку да оде).
Супротно увријеженом мишљењу, маститис стога није нужно повезан са инфекцијом. Али ако запаљење потраје, могуће је да би могло прећи у бактеријску инфекцију. Стога се прави разлика између неинфективног маститиса и инфективног маститиса. Најчешћа клица која је укључена у инфективни маститис је Стапхилоцоццус ауреус, ређе стрептокок или Есцхерицхиа цоли.
Који су симптоми маститиса?
Упала се манифестује као болна кврга у дојци, праћена врућим, црвеним, а понекад и отеченим делом на дојци, болом и осећајем врућине. Производња млека може се смањити на погођеним дојкама, јер локално запаљење и едеми утичу на функционисање ћелија које луче млеко.
Беба такође не жели да сиса погођену дојку, јер мајчино млеко може имати мало сланији укус него обично због инфламаторног феномена.
Који су узроци маститиса?
Узроци маститиса
Све што спречава правилно одливање млека може довести до застоја млека, а самим тим и до маститиса. У пракси ово покрива велики број ситуација:
Лош засун
То узрокује неефикасно усисавање. Овај проблем сисања може сам по себи имати различите узроке: лош положај бебе на дојци, прекратак језичак језгра, употреба силиконских врхова брадавица (који сисање чине мање ефикасним).
Мање честа храњења
Који узрокују предугачак интервал између храњења, на пример због бејиног штрајка дојења, бебе која спава током ноћи, враћа се на посао, пребрзо се одвикава, користи дуду и / или бочицу.
Снажна производња млека
Тада отежава ефикасно дренажу дојке.
Преграда
Добар проток млека (на пример због претесног грудњака). Зачепљени млечни канали или накупљање могу довести до маститиса ако се њима правилно не управља ефикасном дренажом.
Који елементи фаворизују појаву маститиса?
Остали елементи, без директног узрока маститиса, могу представљати повољно тло за његову појаву:
- велики умор код мајке, стање стреса или значајна анксиозност;
- неуравнотежена исхрана;
- присуство пукотина, приступ бактеријама;
- одређене болести мајки као што су дијабетес или анемија;
- лечење антибиотиком;
- инфекција квасца;
- историја натечености дојке, маститиса, зачепљених млечних канала.
Када се обратити у случају маститиса?
Неки симптоми сугеришу присуство инфекције:
- грозница ;
- јак умор, мрзлица, болови у телу (као у грипу);
- мучнина (са или без повраћања);
- „ормар“ на врло црвеној, врућој и болној дојци.
Затим се што пре обратите лекару или бабици како бисте лечили инфекцију.
Како лијечити маститис?
Пре свега, хајде да прецизирамо да маститис ни на који начин не значи престанак дојења, већ управо супротно, јер његово управљање пролази делимично пражњењем дојке захваљујући честим храњењима, ако то, међутим, болови дозвољавају. Млеко није заражено и грозница нема утицаја на његов састав. Беба стога не ризикује да пије мајчино млеко.
Две врсте маститиса
Затим је важно разликовати два сценарија.
Почетни маститис
Суочени са започетим маститисом (симптоми који су се појавили пре мање од 12 сати), без икаквих знакова инфекције (без температуре или погоршања општег стања, само благо упале), приоритет ће бити ефикасно исушивање дојке како би се смањило млечни застој. А за то најефикасније остаје беба, уз врло често дојење, поштујући ове мере предострожности:
- побрините се да имате добар положај за добар засун и ефикасно сисање. Одређени положаји дојења, попут биолошког неговања или обрнуте мадоне, посебно су ефикасни у правилном исушивању дојке. Не оклевајте да позовете саветника за лактацију (ИБЦЛЦ је одобрио) како бисте добили помоћ за оптимално закључавање;
- дојити врло често, на захтев и без временског ограничења;
- током храњења, да бисте помогли у пражњењу набреклог дела дојке, ставите бебу тако да брада легне на црвени део дојке. Друго решење: масирајте ово подручје прстом, од спољне стране дојке према брадавици;
- да бисте завршили са исушивањем дојке, допуните ако је потребно ручним избацивањем млека или пумпицом за дојке (пазите да користите нежни начин усисавања)
У исто време, мајка мора да се одмара, јер фактор умора игра велику улогу у настанку и решавању маститиса. За смањење болова могу се прописати антиинфламаторни ублаживачи бола компатибилни са дојењем (парацетамол, ибупрофен).
Тешки маститис
Ако су симптоми од почетка озбиљни са знаковима инфекције (повишена температура, погоршање општег стања), ако их прате дубоке пукотине, ако се наставе након 24 сата оптималне дренаже или ако су захваћене обе дојке, неопходан је антибиотски третман у циљу лечења инфекције.
Ако се не збрине, заиста може прећи у апсцес дојке (локализовано накупљање гноја у дојци). Обично није потребно тестирати мајчино млеко да би се пронашла узрочна клица. За лечење спектра најчешће инкриминисаних клица могу се користити различити антибиотици (комбинација Амокициллин / Цлавуланате, Цлокациллин, Окациллин, Цефазолин Цефалекин, Цефадрокил, Цлиндамицин).
Ако је маститис узрокован клицом Стапхилоцоццус ауреус резистентном на метицилин (МРСА), биће потребно неколико антибиотика. Ако сте алергични на пеницилин, биће прописани други антибиотици. Сигурни за бебу, ови антибиотици су компатибилни са наставком дојења.
Чак се топло препоручује да се настави ради доброг одводњавања млека. Беба тако наставља да користи нутритивне предности млека, посебно за имуни систем. Важно је узимати третман током назначеног трајања (обично 7 до 14 дана), чак и ако се побољшање догоди брзо.
У неким случајевима могу бити потребне нове консултације и лабораторијске анализе:
- ако претходни третман антибиотиком није имао ефекта;
- у случају понављајућег маститиса.
Тада ће бити неопходно искључити бактеријску резистенцију, присуство апсцеса или било који други проблем са дојкама.
Како природно лечити маститис?
Уз оптималну дренажу дојки честим храњењем и у одсуству озбиљних знакова инфекције, одређени природни лекови могу се користити за ублажавање болова:
- извршите ручну, нежну, кружну масажу дојке дланом на погођеном подручју;
- стављајте топле облоге пре храњења, па чак и током, како бисте олакшали рефлекс избацивања, затим хладне облоге изван храњења, за ублажавање болова.
Маститис: пробиотици на тесту
Разне студије показале су ефикасност пробиотика, тачније сојева Лацтобациллус саливариус ЦЕЦТ5713 и Лацтобациллус гассери ЦЕЦТ5714, у лечењу, а такође и у превенцији маститиса.
Маститис би заиста могао да има везу са неравнотежом микробиоте млечних жлезда, посебно ако се понавља. Само или у комбинацији са антибиотском терапијом, три недеље антибиотског лечења допринеле би бољем решавању симптома и смањеном ризику од рецидива.
Како спречити маститис?
Добар ремен и дојење на захтев две су кључне тачке за избегавање маститиса, и уопште, за дојење што бољег одвијања. Ако је лош положај узрок неефикасног сисања и / или пукотина, треба га исправити, ако је могуће уз помоћ стручњака за лактацију. Ако је присуство језгра језика код бебе узрок слабог сисања, може се размотрити појава френулума.
Одмор и уравнотежена исхрана такође су важни да би мајка била у доброј форми. Упркос томе, маститис се може десити упркос овим мерама предострожности.
.jpg)
.jpg)