Вхитлов

Вхитлов је инфекција која се налази у 2/3 случајева на периферији или на доњој страни нокта. Међутим, може се налазити и у пулпи, на боку или на полеђини прста, или чак на длану. У 60% случајева клица одговорна за бељење је Стапхилоцоццус ауреус, али то може бити и стрептокок, ентерокок, итд. Бељак се због тога мора брзо лечити, јер је реч о инфекцији пиогеним клицама (= изазивањем гноја) крхког дела тела, која ће вероватно доћи до овојница тетива, костију и зглобова руку, и генерисати озбиљне последице, попут губитка покретљивости и / или осетљивости шаке.

Симптоми

Пухови се развијају у три фазе1:

• Фаза инокулације. Вхитлов је узрокован повредом која делује као пролаз за клицу
• Бактерије кроз рану улазе или испод коже. Ова повреда може проћи непримећено јер је већину времена повезана са микрорезом, малом кожом откинутом око нокта, која се обично назива „жудња“, изгриженим ноктима, маникиром и потискивањем кожице. мала подручја ноктију.кожа која покрива нокат у његовој основи, убод, ивер или трн. 2 до 5 дана након појаве ове повреде и даље се не осећају симптоми (нема бола, црвенила итд.)
• Инфламаторна или катарална фаза. Упални знаци се појављују у близини подручја инокулације, као што су оток, црвенило и осећај врућине и бола. Ови симптоми попуштају ноћу. Нема лимфних чворова (= болна кврга у пазуху, знак да инфекција почиње да утиче на лимфни дренажни систем). Ова фаза је често реверзибилна код локалног лечења (видети одељак: Лечење бељавице).
• Фаза сакупљања или апсцес. Бол постаје трајан, пулсирајући (прст „куца“) и често спречава спавање. Знакови упале су израженији него у претходној фази и уобичајено је видети гнојни жути џеп. У пазуху се може осетити болан лимфни чвор (што указује на ширење инфекције) и може се јавити умерена температура (39 ° Ц). Ова фаза захтева хитно хируршко лечење, јер вас излаже компликацијама везаним за ширење инфекције:

- било на површини са појавом других жутих гнојних мрља, названих фистуле (= последице инфекције у околној кожи), или црним плаком некрозе (= кожа је на овом месту мртва и ексцизијски хируршки третман мртва зона ће бити потребна)

- било у дубини према костима (= остеитис), тетивама (= флегмони тетивних омотача који окружују тетиве или зглобовима (= септички артритис). То су инфекције, затворене структуре, тешко доступне за антибиотике и захтевају изравнавање и хируршка ексцизија заражених структура.