Пародонтитис

Пародонтитис је упала ткива која окружују и подупиру зубе, названа „пародонцијум“. Ова ткива укључују десни, носећа влакна која се називају пародонтална болест и кост у коју су усидрени зуби.

Пародонтитис је болест бактеријског порекла, која се најчешће јавља када су имуни механизми ослабљени.

Пародонтитис обично започиње упалом десни (гингивитис) која се постепено шири у коштано ткиво, формирајући заражене „џепове“ између десни и зуба.

Ако се не лечи, пародонтитис може довести до уништења костију и попуштања или чак губитка зуба.

Белешка

Постоји неколико облика пародонтитиса и о њиховој класификацији се дуго расправљало. Специјалисти преференцијално говоре о „пародонталним болестима“, које укључују све нападе пародонцијума. Најновија класификација разликује гингивитис (површнији) од пародонтитиса који погађа кости1.

Врсте пародонтитиса

Међу пародонтитисима генерално разликујемо:

• хронични пародонтитис, који има споро до умерено напредовање.
• агресивни пародонтитис, који може бити локализован или генерализован.

Пародонтитис се такође може јавити заједно са болестима као што су дијабетес, рак или ХИВ / АИДС инфекција, на пример. Тада стоматолози говоре о пародонтитису повезаном са општом болешћу.

Други начин класификације пародонтитиса заснован је на старости почетка болести. Тако можемо разликовати:

• пародонтитис код одраслих, који је убедљиво најчешћи.
• рани пародонтитис код деце и адолесцената, који брзо напредује.

Ко је погођен?

Према изворима, процењује се да пародонтална болест у различитом степену погађа 20 до 50% одраслих у већини земаља света2.
Светска здравствена организација (ВХО) процењује, на основу 80 студија из више од 30 земаља, да 10 до 15% одраслих пати од тешког пародонтитиса широм света1.

Недавно истраживање у Сједињеним Државама потврђује да скоро половина одраслих има благи, умерени или тешки пародонтитис. Преваленца и тежина болести повећавају се са годинама. Иста студија наглашава да приближно 65% људи старијих од 65 година има умерени или тешки пародонтитис3.

Агресивни пародонтитис, који више погађа младе људе, ређи је. Процењује се да погађа 0,1 до 0,2% популације у Европи и до 5 до 10% Северноамериканаца хиспанског или афричког порекла4.

Узроци болести

Пародонтитис је болест сложеног порекла која укључује два фактора:

• оралне бактерије, штетне или „патогене“.
• ослабљени или не реагујући имуни систем, који омогућава овим бактеријама да се увећају и размножавају.

Неколико фактора може допринети настанку пародонтитиса као што су пушење, инфекције, лоша исхрана итд.

Пародонтитис такође може бити манифестација повезана са одређеним општим болестима, попут дијабетеса (погледајте одељак „Људи у ризику и фактори ризика“).

У устима живи стотине различитих врста бактерија. Неке су корисне, а друге штетне по здравље уста. Ове бактерије стварају филм на десни и зубима, који чини зубни плак.

Зубни плак се уклања приликом прања зуба, али се брзо реформише и може очврснути у каменац.

За неколико дана каменац може изазвати упалу десни звану гингивитис. Постепено, ако имуни систем не реагује довољно снажно, нарушиће се равнотежа између „добрих“ и „лоших“ бактерија. Штетне бактерије попут Порпхиромонас гингивалис ће преузети и нападати десни, уништавајући околно ткиво. Тако почиње пародонтитис. Сваки облик пародонтитиса повезан је са другачијом врстом бактерија, што чини проучавање ових болести прилично сложеним5.

Ток и могуће компликације

Пародонтитис се јавља када се гингивитис не лечи и напредује. Ако се пародонтитис не лечи, може довести до губитка зуба.

Хронични пародонтитис код одраслих напредује полако, током неколико година.

Агресивни пародонтитис започиње у адолесценцији или пре 30. године и брзо напредује.

Поред тога, хронични пародонтитис је повезан са продуженим запаљењем, које има негативне ефекте на цело тело и које између осталог може повећати ризик од кардиоваскуларних болести6.