Полипи у цревима су израслине које настају на слузници унутрашњости дебелог црева. Јављају се код 30% до 50% одраслих у индустријским земљама. Еколошки и дијететски фактори вероватно играју улогу у њиховом настанку.
Такозвани аденоматозни полипи или аденоми су преканцерозне лезије које представљају приближно 70 до 75% полипа. Вероватно ће напредовати до рака дебелог црева.
Друге врсте полипа не прелазе у рак дебелог црева. То су хиперпластични, хамартоматозни (јувенилни или Пеутз-Јегхерсови) полипи или инфламаторни полипи.
Полипи су обично пречника неколико милиметара, понекад и више од једног центиметра. Откривају се скринингом крви у столици (потрага за окултном крвљу у столици или ФОБТ), а колоноскопским прегледом такође обично омогућава њихово уклањање.
Полипи у цревима најчешће немају симптоме. Међутим, они се рутински уклањају када се открију, као превентивна мера против рака дебелог црева.
Кутија: породична полипоза
Породична аденоматозна полипоза или породична полипоза дебелог црева је болест узрокована генетском мутацијом. Код оболелих се на дебелом цреву развија веома велики број полипа. Због ове количине полипа, ризик од развоја рака дебелог црева је веома висок, скоро 100% до 40. године. Уобичајени третман је операција уклањања дебелог црева ради спречавања рака. Постоје и други полипози, неки у ризику од карцинома (Гарднеров синдром, Туркотов синдром) и други који су бенигни јер полипи не прелазе у рак (Пеутз-Јегхерхов синдром, Цовден, малолетничка полипоза).
Могуће компликације
Полипи аденоматозног типа врло се постепено претварају у рак дебелог црева током 10 до 20 година.
Што се пре уклоне, мањи је ризик од претварања у рак.
Када се треба консултовати?
- Од 50. године, цревни полипи треба да се открију код сваког од нас. Нико не треба да побегне. Због тога имамо скрининг тест да бисмо питали лекара који га бесплатно дистрибуира. Овај тест открива крв у столици. Требало би је поновити редовно сваке две године ако је то нормално.
- У случају абнормалног скрининг теста (4% случајева), односно откривања крви у столици, врши се колоноскопија, омогућавајући уклањање полипа ако их има. Најчешће нема ништа (крв у столици је повезана са нечим другим попут хемороида или аналне пукотине, на пример), али у 30% случајева су присутни полипи. У 8% случајева постоји колоректални карцином, често у раној фази.
- Ако су полипи уклоњени, нова скрининг колоноскопија обично треба да се закаже 5 година касније или на неки други начин, према препоруци лекара.
- У случају породичне болести: Неке породице пате од породичних полипоза, генетских болести које узрокују велики број полипа у врло високом ризику од преласка у рак. Када особа има ову врсту болести, важно је да пажљиво посматра своје блиске рођаке.
- Када болујете од Кронове болести или улцерозног колитиса након 8. или 10. године болести, у зависности од тока. Редовна колоноскопија се ради заједно са биопсијама јер ове болести повећавају ризик од рака дебелог црева. Ипак, овај рак се чешће јавља на равној лезији, а не на полипима, као у остатку популације. Ове лезије подсећају на лезије на полипима под микроскопом, али их је често теже видети на колоноскопији, где се систематски узимају узорци на сваких 10 цм.
.jpg)
.jpg)
