.jpg)
Гастроезофагеална рефлуксна болест значи да се део садржаја желуца помера према горе у једњак (канал који повезује уста са стомаком). Стомак ствара желучане сокове, који су веома киселе супстанце које помажу у варењу хране. Међутим, слузница једњака није дизајнирана да се одупре киселости садржаја желуца. Рефлукс стога узрокује упалу једњака, што резултира сагоревањем и иритацијом. Временом може доћи до оштећења једњака. Имајте на уму да је низак ниво рефлукса нормалан и небитан, а то се назива физиолошким (нормалним) рефлуксом.
У обичном језику, жгаравица се често назива гастроезофагеалном рефлуксном болешћу.
Узроци
Код већине људи који га имају, рефлукс је узрокован неисправношћу доњег сфинктера једњака. Овај сфинктер је мишићни прстен који се налази на споју једњака и желуца. Обично је тесан, спречавајући да се садржај желуца помери до једњака, отварајући се само да омогући прогутаној храни и на тај начин делује као заштитни вентил.
Са рефлуксом, сфинктер се отвара у погрешно време и омогућава желучаним соковима да се дигну из желуца. Људи који пате од рефлукса често имају регургитацију киселине након оброка или ноћу. Овај феномен регургитације веома је чест код новорођенчади, јер им је сфинктер незрео.
Гастроезофагеална рефлуксна болест такође се може повезати са хиатусном килом. У овом случају, горњи део желуца (смештен на споју једњака) са једњаком се „помера горе“ у ребрни отвор кроз отвор дијафрагме (хијатални отвор).
Међутим, хиатусна кила и гастроезофагеална рефлуксна болест нису синоними, а хиатусна хернија није увек повезана са рефлуксом.
Преваленција
У Канади се процењује да би 10 до 30% становништва имало непријатности због повремених епизода гастроезофагеалног рефлукса. И 4% Канађана би имало дневни рефлукс од 30% једном недељно.
Америчка студија показује да 44% људи има гастроезофагеалну рефлуксну болест најмање једном месечно.
Регургитација је изузетно честа код новорођенчади, али није увек последица гастроезофагеалне рефлуксне болести. Стручњаци процењују да 25% новорођенчади има прави рефлукс8. Свој максимум достиже око старости од 4 месеца9.
Еволуција
У већине погођених одраслих, симптоми рефлукса су хронични. Третмани најчешће пружају потпуно, али привремено олакшање симптома. Они не лече болест.
Код новорођенчади, рефлукс обично пролази између 6 и 12 месеци како дете расте.
Компликације
Дуготрајно излагање једњака киселим желучаним супстанцама може проузроковати:
- Упала (езофагитис), са лезијама једњака које су више или мање копале одговорне за чиреве (или ране) на зиду једњака, који се степенују у 4 фазе, према њиховом броју, дубини и обиму;
- ово запаљење или чир могу изазвати крварење;
- сужавање пречника једњака (пептична стеноза), што узрокује отежано гутање и бол током гутања;
- Барреттов једњак. Ово је замена ћелија у слузници једњака ћелијама које нормално расту у цревима. Ова замена настаје због поновљених „напада“ желучане киселине у једњаку. Није праћен никаквим посебним симптомима, али се може открити ендоскопијом, јер нормална сиво-ружичаста боја ткива у једњаку добија упаљену лосос-ружичасту боју. Барретт-ов једњак ризикује чиреве и, што је најважније, рак једњака.
Гастроезофагеална рефлуксна болест такође може проузроковати удаљене компликације10:
- хронични кашаљ
- промукао глас
- ларингоспазам
- рак једњака или ларинкса у случају неконтролисаног и ненадзираног рефлукса
Када се треба консултовати?
У свакој од доле наведених ситуација препоручљиво је да се обратите лекару.
- Осјећај печења и регургитација киселине неколико пута недељно.
- Симптоми рефлукса ометају сан.
- Симптоми се брзо враћају када престанете да узимате антацидне лекове.
- Симптоми трају више од годину дана и лекар их никада није проценио.
- Постоје алармантни симптоми (погледајте одељак са симптомима горушице).
