Чир на желуцу и дванаестопалачном цреву (пептични чир)

Тхепептични чир, који се такође назива чир на желуцу ако се налази у желуцу и зове се дуоденалног чира када се формира у дванаестопалачном цреву (први део танког црева), имају неку врсту ране облик ерозије која продире дубоко у зид дигестивног тракта (види дијаграм).

Ове ране су често болне: улазе директно у контакту Са л 'киселина присутан у дигестивном тракту. Ситуација упоредива са наношењем алкохолног тампона на огреботине.

Израз " пептични чир „Укључује, због сличности њихових манифестација, чир на желуцу и дванаестопалачном цреву

Процењује се да је око 10% становништва у индустријским земљама у неком тренутку у ризику да пати од чира. Старији од 40 година и више су највише погођени. Чир на дванаестопалачном цреву је 10 пута чешћи од чира на желуцу.

Узроци

Тхе бактерија Хелицобацтер пилори (Х. Пилори), бактерија која преживљава киселост, главни је узрок чирева: сматра се да узрокује приближно 60% до 80% чир на желуцу и 80% до 85% чир на дванаестопалачном цреву. Ове бактерије нападају слој слузи који нормално штити желудац и танко црево од киселости, а верује се да код неких људи нарушава овај заштитни механизам. У индустријализованим земљама, 20% људи старијих од 40 година има ову бактерију у свом дигестивном тракту. Проценат који достиже 50% код старијих од 60 година. Око 20% људи који носе бактерије развиће чир током свог живота.

Узимањепротивупално Нестероидни лекови или НСАИД (на пример, Аспирин, Адвил® и Мотрин®) су други најчешћи узрочници чира у дигестивном тракту. Комбинација инфекције са бактеријама Х. Пилори а узимање антиинфламаторних лекова синергијски повећава ризик од чирева. Тада је ризик 60 пута већи.

Ево и других узрока:

• А. прекомерна производња киселине кроз стомак (хиперацидитет желуца), што се може приписати пушењу, прекомерној конзумацији алкохола, тешком стресу, наследној предиспозицији итд. Међутим, то би могли бити отежавајући фактори, а не прави узроци чирева.
• А. тешка опекотина, ране важан или чак физички стрес повезан са озбиљна болест. Ово ствара „чиреве стреса“, који су често вишеструки и најчешће се налазе у стомаку, понекад на самом почетку танког црева (у проксималном дванаестопалачном цреву).
• Ретко се може испоставити да чир на желуцу представља рак желуца који је улцерирао.

Киселине и антациди у дигестивном тракту

У зидустомак, жлезде луче желучане сокове који доприносе варење :

• од дигестивни ензими, као пепсин, који разлажу протеине на мање молекуле, пептиде;
• од'хлороводонична киселина (ХЦЛ), јака киселина која омогућава дигестивним ензимима да буду активни и уништава већину клица (паразита, вируса, бактерија, гљивица) које су можда ушле у желудац.

Садржај желуца је миран киселина. Његов пХ варира од 1,5 до 5, у зависности од унете хране и такође у зависности од појединца.

Остале жлезде излучују слуз заштитити унутрашњи зидови желуца:

• ово слузи спречава дигестивне ензиме и хлороводоничну киселину да униште слузницу желуца стварањем заштитног филма.

Зидтанко црево је такође покривен с слој слузи која га штити од киселости химуса, назив је добио „каша од хране“ која потиче из желуца.

Еволуција

Обично чир појављује се постепено за пар недеља. Такође се може брзо појавити, на пример, након неколико дана узимања нестероидних антиинфламаторних лекова, али то није често.

Оцена исцељење спонтани би могао бити око 40% (током периода од једног месеца), посебно ако је чир изазван узимањем НСАИД-а и ако престанете да их узимате. Спонтано дефинитивно зарастање, без рецидива, је ретко. Пушачи имају већу вероватноћу рецидива него непушачи.

Ако се чир не лечи или се узрок не отклони, постоји велика могућност да се чиреви поново појаве у року од годину дана. Али чак и уз добар третман, рецидив се јавља у 20-30% случајева.

Могуће компликације

Компликације су релативно ретке. Чир може изазвати крварење, узрокујући проток крви у дигестивни тракт. Крварење је понекад масивно, уз повраћање црвене крви или крви налик зрну кафе, са крвљу у столици која може бити црвена или црна. Крварење такође може бити тихо и релативно споро. Можда или не морате приметити да столица постаје црна. Заиста, под утицајем дигестивних сокова, крв постаје црна. Крварење може временом проузроковати анемију ако остане неоткривено. Први симптом чира може бити крварење, без болова претходно, нарочито код старијих људи. Посетите лекара без одлагања.

Друга компликација, много ређа од крварења, је перфорација комплетан зид дигестивног тракта. То узрокује јаке болове у стомаку, који се брзо погоршавају у перитонитис. Ово је хитна медицинска и хируршка интервенција.